La hernie hiatale est une condition médicale courante qui se caractérise par le déplacement d’une partie de l’estomac à travers le diaphragme et dans la cavité thoracique. Cette condition peut être accompagnée de divers symptômes, dont une sensation de boule dans la gorge. Dans cet article, nous allons examiner en détail la hernie hiatale, les raisons de la sensation de boule dans la gorge et les options de traitement disponibles.
Qu’est-ce qu’une hernie hiatale ?
Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l’estomac pousse à travers une ouverture dans le diaphragme appelée hiatus. Le diaphragme est un muscle mince et en forme de dôme qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. Normalement, l’œsophage passe à travers l’ouverture du hiatus et se connecte à l’estomac. Cependant, dans le cas d’une hernie hiatale, une partie de l’estomac glisse à travers cette ouverture, entraînant divers symptômes.
Les types de hernie hiatale
Il existe deux types principaux de hernie hiatale : la hernie hiatale par glissement et la hernie hiatale para-œsophagienne.
Hernie hiatale par glissement
La hernie hiatale par glissement est la forme la plus courante de hernie hiatale. Elle se produit lorsque l’estomac et le cardia (la jonction entre l’œsophage et l’estomac) glissent dans la cavité thoracique par le hiatus. Dans cette situation, l’ouverture du hiatus est élargie, ce qui permet à l’estomac de se déplacer.
Hernie hiatale para-œsophagienne
La hernie hiatale para-œsophagienne est moins courante, mais elle peut être plus grave. Dans ce type de hernie, l’estomac et le cardia restent en place, mais une partie de l’estomac ou d’autres organes passe à travers le hiatus et se trouve à côté de l’œsophage. Cela peut entraîner des complications telles que la torsion de l’estomac, l’obstruction ou la strangulation de l’organe hernié.
Les symptômes d’une hernie hiatale
Les symptômes d’une hernie hiatale peuvent varier d’une personne à l’autre. Certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent ressentir des symptômes plus prononcés. L’un des symptômes courants associés à la hernie hiatale est la sensation de boule dans la gorge, également connue sous le nom de « globus pharyngis ». Cependant, il est important de noter que la sensation de boule dans la gorge peut également être due à d’autres causes, donc il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis.
D’autres symptômes fréquemment associés à la hernie hiatale incluent :
- Brûlures d’estomac : une sensation de brûlure dans la poitrine qui peut s’étendre jusqu’à la gorge.
- Régurgitation : le reflux d’acide gastrique dans l’œsophage, ce qui peut provoquer un goût acide dans la bouche.
- Dysphagie : une difficulté à avaler, en particulier avec des aliments solides.
- Douleur thoracique : une douleur ou une pression dans la poitrine, qui peut être confondue avec une crise cardiaque.
- Éructations fréquentes : des renvois d’air ou de liquide acide de l’estomac.
- Nausées et vomissements : ces symptômes peuvent survenir en cas de reflux sévère.
Les causes de la sensation de boule dans la gorge
La sensation de boule dans la gorge, souvent associée à une hernie hiatale, peut avoir plusieurs causes. Les plus courantes comprennent :
- Reflux acide : Lorsque l’estomac est hernié, le reflux acide est plus susceptible de se produire. L’acide gastrique peut irriter l’œsophage et provoquer une sensation de boule dans la gorge.
- Irritation des nerfs : La hernie hiatale peut comprimer ou irriter les nerfs qui innervent l’œsophage, entraînant une sensation anormale dans la gorge.
- Hypersensibilité œsophagienne : Certaines personnes atteintes d’une hernie hiatale peuvent développer une hypersensibilité de l’œsophage, ce qui peut provoquer une sensation de boule dans la gorge, même en l’absence de reflux acide.
- Anxiété et stress : L’anxiété et le stress peuvent provoquer une constriction des muscles de la gorge, ce qui peut être perçu comme une boule dans la gorge.
Les options de traitement pour la hernie hiatale et la sensation de boule dans la gorge
Le traitement de la hernie hiatale et de la sensation de boule dans la gorge dépendra de la gravité des symptômes et des complications associées. Voici quelques options de traitement courantes :
Changements de mode de vie
Dans les cas bénins, des changements de mode de vie peuvent être recommandés pour réduire les symptômes. Cela peut inclure :
- Éviter les aliments déclencheurs : Certains aliments peuvent aggraver les symptômes de reflux acide. Il est conseillé d’éviter les aliments épicés, gras, frits, ainsi que les boissons alcoolisées et la caféine.
- Manger de plus petits repas : Manger de plus petits repas plus fréquemment peut réduire la pression sur l’estomac et aider à prévenir le reflux.
- Éviter de manger avant de se coucher : Il est recommandé de laisser au moins 2 à 3 heures entre le dernier repas et le coucher pour permettre à l’estomac de se vider.
- Élever la tête du lit : Surélever la tête du lit de 6 à 8 pouces peut aider à prévenir le reflux nocturne.
Médicaments
Des médicaments peuvent être prescrits pour soulager les symptômes de la hernie hiatale, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour réduire la production d’acide gastrique, les antiacides pour neutraliser l’acide gastrique, ou les médicaments prokinétiques pour stimuler la vidange de l’estomac.
Chirurgie
Dans les cas graves ou en présence de complications, la chirurgie peut être envisagée. La procédure chirurgicale la plus couramment utilisée pour traiter la hernie hiatale est appelée fundoplicature, où l’estomac est replacé dans l’abdomen et l’ouverture du hiatus est réduite.
Conclusion
La hernie hiatale est une condition courante qui peut provoquer une sensation de boule dans la gorge. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et pour discuter des options de traitement appropriées. Des changements de mode de vie, des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale peuvent être recommandés pour soulager les symptômes et prévenir les complications liées à la hernie hiatale.
Note : Cet article n'est pas mis à jour régulièrement et peut contenir des informations obsolètes ainsi que des erreurs.
